Причины энуреза разнообразны. Поэтому очень важно установить точный диагноз.

 

Органическая причина энуреза

Механическое нарушение, такое как изменение половых органов, спина бифида, восполение мочевого пузыря и т.д. могут повести к нарушению функции мочевого пузыря и должно быть исключено при постановке диагноза.

 

Функциональная причина энуреза

Преимущественно тут предпологается нарушение физеологического развития тех нервов, которые регулируют функцию мочевого пузыря. К тому же свою роль играет и наследственность, так как у многих болеющих детей по меньшей мере один из родителей страдал энурезом.

 

Иногда причиной могут также быть психические растройства, как результат нестабильности детрузора (внезапное, невольное затягивание мускула мочевого пузыря) и/или частые восполение мочевого пузыря, не забывая психосоциальные проблемы в семье и детское изнасилование.

 

Симптомы подобного энуреза состоят не только из непроизвольного ночного мочеиспускания, но часто появляются вместе с восполением мочевого пузыря. Иногда это может довести до постоянного повреждения верхней части мочеиспускательного канала.

 

Энурез

Энурез обозначает непроизвольное ночное мочеиспускание как минимум две ночи каждый месяц, если ребенок старше 5-и лет, также, если ребенок днём сухой и не имеет восполенние мочевого пузыря или других органических причин. Различают две формы энуреза: первичный и вторичный энурез. Первичный энурез обозночает ночное мочеиспускание от рожденния без сухих периодов, вторичный энурез проявляется приблизительно через 6 месяцев после сухого периода.

Причина 80% всех случаев энуреза это первичный энурез!

 

Причины энуреза разнообразны. Предположительно замедление развития управления мозгом  мочевого пузыря. К тому же свою роль играют генетика и наследственность. Если один из родителей страдал энурезом, генетическая вероятность 45%, что и ребёнок получит эту болезнь. Если мать и отец страдали этим, вероятность повышаеться до 75%.

 

Главный фактор для назначения терапии - это недостаточная продукция антидиуретического гормона (АДГ) Вазопрессина ночью. У здорового ребенка АДГ регулирует, что в ночное время продукция мочи меньше, чем в дневное время. У детей, испытывающих дефицит данного гормона, во время сна накапливается избыточное количество мочи. Мочевой пузырь не выдерживает такое количество жидкости - кровать мокрая.

 

Другие причины могут быть - отсутствие ощущения позыва к мочеиспусканию во время сна, а также неправильный прием жидкости.

 

 

Психические расстройства не причина а последствие

По ошибке часто предпологают психические проблемы или замедленное развитие причиной энуреза. Но психические проблемы в первую очередь причины вторичного энуреза (если ребенок в среднем 6 месяцев уже был сухой). У первичного энуреза психика играет роль только как возможная причина энуреза, который еще не лечили: Возможные последствия могут быть- уменьшение чувства уверености в себе, интровентирование ребенка до тяжелого дефицита развития и даже расстройство личности.

 

 

Univ.-Prof. Dr. Christian Radmayr, FEAPU

Заведующий отделения детской неврологии клиники при университете Инсбрука

www.kinderurologie.at

Член научной комиссии Клуб Мондкинд