До исполнения 5-и лет непроизвольное мочеиспускание считается нормальным явлением. Потом необходимо проконсультироваться у специалиста или обратиться в специальную амбулаторию. Адреса всех австрийских специалистов.  Диагноз ставится постепенно, начиная с базисного диагноза. Это обязательно проводится у каждого ребенка и абсолютно безболезненно. Если необходимо, проводят дальнейшие обследования.

 

 

 

Базисная диагностика

 

1. Анамнез

Основные пункты подробной беседы с врачом: как часто, какое количество, в какое время ночное мочеиспускание и существует ли симптоматика в течение дня. Всё важнее становиться анамнез стула, так как часто речь идёт о сочетанном  моче- и стулопорожнении (выделительный синдром). Также важно знать и о прежних заболеваниях, как и социальный и семейный анамнез.

 

2. Дневник мочеиспускания

Это важная часть диагноза и его заполняют родители вместе с ребенком не меньше 48 часов. В дневник вносится объём и род потребляемой ребенком жидкости и момент  приёма, так же когда и сколько мочи выделяется. Дальше записывается, когда ребенок ложится спать и когда встаёт. Рекомендуется также наблюдать и за опорожнением кишечника. Дневник можно найти на сайте  www.clubmondkind.at и заполнить до посещения врача.

 

3. Личный осмотр

Клиническое обследование показывает возможные изменения в половых органах (например, сужение крайной плоти или мочеиспускательного канала и.т.д.). При обследовании живота часто пальпируется полный мочевой пузырь или кишечник, наполненный стулом. Кроме того, важно обследовать спину, где возможно находятъся неврологические дефициты (расщепление дужки позвонка, мед. spina bifida occulta). Также проверяют главные рефлексы и чувствительность.

 

4. Диагноз мочи

С анализом мочи можно исключить бактериальную инфекцию, которая может быть причиной энуреза.

 

5.Ультразвук

Ультразвуком можно исключить дефекты физического развития. Ультразвук мочевого пути даёт важные информации о изменении почек и мочевыводящих путей, так же о мочевом пузыре и его объёме. Возможно тоже определить остаточную мочу (количество мочи, остающейся в мочевом пузыре после мочеиспускания).

 

 

 

Продолжительная диагностика

Если базисная диагностика не выявила ясный результат, можно провести ещё многие другие обследования (большинство в специальных амбулаториях). У большинства детей достаточно базисной диагностики, при необходимости в комбинации с простым и абсолютно безболезненным методом «flow-EMG» (проверка течения мочи и в то же время движения дна таза).

 

 

 

 

Univ.-Prof. Dr. Christian Radmayr, FEAPU

Заведующий отделения детской неврологии клиники при университете Инсбрука

www.kinderurologie.at

Член научной комиссии Клуб Мондкинд